Actualité : Grossesse gémellaire : la progestérone réduit les risques d’accouchement prématuré

Les grossesses gémellaires ont cinq à six fois plus de risques de provoquer un accouchement prématuré, avant la 37ème semaine, augmentant ainsi les risques de complications néonatales comme les problèmes respiratoires et les décès des nourrissons. En cause, le col de l’utérus qui a tendance à se raccourcir et à s’effacer trop tôt, au quatrième ou cinquième mois de grossesse au lieu de la dernière phase. Mais d’après une étude menée par des chercheurs de l’Institut Universitaire IVI et de l’hôpital de la Fe, en Espagne, un traitement à base de progestérone vaginale réduit ces risques.

Cette hormone naturelle, appelée « hormone de la grossesse », a déjà donné des résultats positifs lorsqu’elle a été administrée par voie vaginale sous forme d’ovules ou de gel chez les femmes enceintes dont le col utérin était raccourci. « Cependant, l’effet de ce traitement sur les grossesses gémellaires est toujours controversé », expliquent les deux médecins espagnols Vicente Serra et Alfredo Perales, respectivement directeur de l’Unité de médecine materno-fœtale de l’IVI de Valence et chef du service d’obstétrique de l’hôpital de la Fe à Valence.

47% de décès en moins

Pour ces travaux, publiés par la revue Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, les scientifiques ont pris en compte les résultats de six études concernant 303 femmes enceintes de jumeaux avec un col de l’utérus raccourci lors du deuxième trimestre. Parmi elles, 159 ont reçu de la progestérone vaginale et 144 ont reçu un placebo ou aucun traitement.

Le risque d’avoir un accouchement prématuré avant la 33ème semaine a chuté de 31% chez les femmes ayant reçu l’hormone de la grossesse. Côté enfants, les auteurs de l’étude ont observé une baisse de 30% des problèmes respiratoires, une réduction de 46 % du taux de ventilation mécanique assistée et une diminution de 47 % du risque de décès néonataux. Une bonne nouvelle pour les futures mères de jumeaux !

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